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手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多見於嬰幼兒，歷年均有發生，中醫藥在臨床實踐中積累了一定的經驗。參照衛生部頒佈的《手足口病診療指南(2008年版)》，在總結中醫藥治療手足口病臨床經驗的基礎上，結合今年部分地區患者的臨床特點及中醫藥的使用情況，特制定本指南。

一、證治方案

手足口病屬於中醫“溫病”範疇，濕熱疫毒經口鼻而入，發於手足，上熏口咽，外透肌膚，發為皰疹，並見發熱、倦怠、噁心、便秘等症狀;或邪毒內陷，出現高熱、抖動、肢體痿軟，甚則發生喘、脫，危及生命。

嬰幼兒系稚陰稚陽之體，感受疫毒後，病情變化迅速，宜早發現，早治療，防變證。

(一)普通型

臨床主要表現為：發熱，口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，伴咽痛、流涎，倦怠，納差，大便多秘結，舌淡紅或紅，苔膩，脈數，指紋紅紫。

治法：清熱解毒，化濕透邪。

參考處方：金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：水煎分3—4次口服，或灌腸、直腸點滴。

加減：

1.高熱、抖動、易驚加羚羊角粉沖服;

2.便秘加生大黃;

3.咽喉痛加元參、板藍根;

4.咳嗽加杏仁、炙杷葉。

中成藥：藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

(二)重型

1.臨床主要表現為：高熱不退，汗少，疹出不暢，嗜睡易驚，嘔吐，肌肉 動，或見肢體痿軟、無力，甚則昏睡等，舌紅，苔厚膩，脈細數，指紋紫暗。

治法：清熱祛風。

參考處方：生石膏、生大黃、梔子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蠍、羚羊角粉(沖服)，藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：水煎分3～4次口服，或可灌腸、直腸滴注。

中成藥：紫雪丹或新雪丹等，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

2.臨床主要表現為：發熱，喘促，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，舌質紫暗，脈細數或遲緩，或脈微欲絕。

治法：回陽救逆

參考處方：人參、炮附子、山萸肉、煆龍骨、煆牡蠣，藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：濃煎鼻飼或直腸滴注。

重症患兒發病急，傳變快，應密切觀察病情變化，有針對性地加強中西醫結合救治工作。

(三)中醫藥外治法

口咽部皰疹：可選用西瓜霜、雙料喉風散、冰硼散等，蜜調外塗敷用，1日2～3次。

二、預防及生活調護

(一)預防

本病流行期間，嬰幼兒應注意勤洗手，避免到人群聚集的公共場所;居處宜多通風，勤曬衣被;家長也應注意個人衛生。

可使用以下方藥：

1.白菊花6克 生甘草3克 生山楂10克

以沸水200毫升浸泡後加冰糖適量頻飲。適用于素有內熱的小兒。

2.生薏米10克 扁豆10克

加冰糖適量，煮粥調服。適用于素有脾胃虛弱的小兒。

上述兩方劑量適用於3～5歲小兒，應當在醫生指導下使用。

(二)生活調護

患兒飲食宜清淡，宜服用梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸薺汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用發物。

來自： (愛知網)

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